今年5月，72岁的范大爷因“中风后遗症”（右侧肢体功能障碍、吞咽功能障碍等），前往汝城县中医医院康复科接受康复治疗。在积极的针刺和肢体康复训练等治疗下，范大爷逐渐康复。

患者为医护人员点赞

7月1日那天，为了加强营养，家属给范大爷喂食鸡肉。随着整块鸡肉被喂下去，老人突然呛了一口，猛地咳了一阵。家属拍背帮助老人，咳出了少许鸡肉，患者情况得以缓解。没想到，没过多久老人便一直咳个不停，到下午4点钟左右，范大爷出现了咳血、呼吸急促等情况，这把家属吓坏了，赶紧找到值班医师。

急行胸部CT检查结果显示：左主支气管内高密度灶，考虑为支气管异物。“可能与患者误吸食物有关。如果不及时解除梗阻，可能会导致窒息并造成生命危险！”康复科主管医师立即紧急联系内科三科（肺病、肿瘤科）。

CT检查发现气管内有异物

内三科主任表示，如果患者神志清楚，应先鼓励患者自行咳出异物，不能咳出者就应尝试使用海姆立克急救法，如果仍然无效，就要立即使用纤维支气管镜取出。

此时范大爷呼吸越来越急促，嘴唇也开始发绀。时间就是生命！经过充分评估患者病情后，内三科团队决定紧急进行纤维支气管镜下异物取出术。不到半小时，内三科团队成功取出了大小约为3×1cm的鸡骨头以及一块还未消化的鸡肉。

取出后，范大爷的呼吸逐渐平稳，脸色也变得红润了。所有人员悬着的心也随之放下！目前范大爷的恢复情况良好，预计不久后即可出院。

呼吸道异物是生活中常见的急症之一。其发生多见于儿童、老年等吞咽反应迟钝者。一旦造成呼吸道窒息，几分钟内就能夺走生命，这对手术医生提出了更高要求。内三科主任表示：“纤维支气管镜异物取出术适用于经口或经鼻进入的呼吸道异物，以及不能用直接喉镜等内窥镜取出者。”

据介绍，纤维支气管镜具有柔韧性好、视野大、操作简单且安全的优点。患者痛苦小、易接受，已广泛用于临床。经纤维支气管镜下取异物避免了开胸手术，减少手术损伤及术后并发症的发生，同时缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担。

​下一步，汝城县中医医院将不断丰富纤维支气管镜的治疗技术，不断探索和引进更先进的诊疗手段，加强服务能力建设，为广大患者提供更加安全、优质、高效的医疗服务。

作者：朱孝勇

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来源：汝城县中医医院