
为实现规范化管理的 “两病”( 高血压、糖尿病)门诊用药保障人群全覆盖,进一步扩大政策受益面,提升“两病”人员健康水平,近日,汝城县出台了《推进“两病”门诊用药保障工作实施方案》,明确定了扩大村级门诊结算服务网点、简化“两病”门诊保障人群纳入办法、规范就诊结算、全面开展家庭医生签约服务、拓宽“两病”门诊用药保障渠道、提升适老化程度、建立完善“两病”待遇享受台账、健全“两病”管理激励机制等“八项措施”。并召开2022年“两病”门诊用药保障工作推进会进行学习。
会上,通报了上半年各乡镇“两病”患者用药保障进展情况,各乡镇卫生院院长就“两病”患者用药保障进展情况进行了热烈讨论,提出了外出参保群众购药不便、老年参保群众购药意愿不强、业务系统不完善、宣传力度不够等共性问题。
会议指出,乡镇卫生院既是“管理者”又是“服务者”,是“两病”门诊用药保障工作的主阵地。针对共性问题,医保和卫健部门要携手合作,对症下药解决。要继续委托乡镇卫生院评估纳入符合条件的村卫生室,确认纳入新增的“两病”门诊参保患者,以实现全县村级门诊结算服务网点全覆盖和“两病”患者100%纳入。要依托现有的家庭医生签约服务,对长期异地居住、60岁以上行动不便的参保群众酌情放宽单次处方量,积极推行医疗保障适老化服务,保障“两病”患者待遇全享、不漏一人。要加强医保信息化建设,医保部门技术专班时刻对接省市医保局技术人员,并组织下乡培训村卫生室解决实际报销问题,确保系统开通到位。各部门要共同加强政策宣传,不断提高群众对“两病”政策的知晓率。
会议强调,完善“两病”门诊用药保障机制是贯彻落实习近平总书记 “推进疾病治疗向健康管理转变”重要指示精神的有力举措。年底将借助大数据手段,比对医保和卫健系统的相关信息,严格按照“两病”考核任务完成情况进行激励,提高基金保障绩效。
截至目前,汝城县“两病”患者门诊报销1.03万人次、130.74万元。

责编:李彤
来源:汝城县卫生健康局 汝城县医保局

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