​大妈半夜突然脖子痛

9月10日凌晨一点左右，家住汝城县城57岁的朱大妈突然感觉脖子一阵酸疼，她第一反应就是喉咙出了问题。

几个小时后，朱大妈开始出现胸闷、胸痛症状，起初持续数分钟后可稍缓解，但是后来长时间疼痛不能缓解，并出现大汗淋漓。

家属得知情况后，当日9：52迅速将朱大妈送到汝城县中医医院耳鼻喉头颈外科就诊。

大妈脖子痛，竟是心梗

迅速启动绿色通道

到了诊室，接诊医师欧阳明见朱大妈表情十分痛苦，一直头冒冷汗。

“医生，我脖子酸痛酸痛的，现在出气也费力。”

“还有哪里不舒服？”

“大概是今早五六点的时候，又开始出现胸闷、胸痛，还出了一身汗，衣服都湿了。”

“不好，可能心梗”，欧阳明心想，并立即为其进行胸痛优先分诊服务，并通知心电图室与心血管内科（胸痛中心）医生诊断。

10：00 患者心电图提示急性前壁心肌梗死。同时为患者进行了急诊抽血。

10：01 医院迅速为其开启绿色通道

与时间赛跑，为生命护航

10：15 患者被送入DSA室

10：22 开始穿刺

10：28 进行冠状动脉造影检查

10：33 患者每条冠状动脉被清楚显示出来(此时，血生化检查结果也出来了）

造影结果证实了医生的判断：患者左前降支上段见闭塞病变，TiMi 0级；第二对角支开口见90-95%狭窄，TiMi 3级，患者为高危胸痛患者。

“如果人的心脏好比汽车‘发动机’，那么这台发动机的输油管全部堵死了，发动机也就随时出现问题。”何成龙形象地表示，如果不及时开通，后果不堪设想。

了解了朱大妈的病情后，胸痛中心介入组决定为其开展PCI术，在取得患者及家属的知情同意后，何成龙在省直中医医院专家的指导下，10：55成功为朱大妈完成球囊扩张术（PTCA），为其开通了闭塞的血管。此后，还成功完成了患者左前降支上段支架置入术。

术后朱大妈胸闷、胸痛症状立刻得到改善，手术非常顺利，短短几十分钟时间完成整个手术过程，朱大妈转危为安。

目前，朱大妈情况稳定，在进一步恢复中。

心梗前有哪些症状

不过让朱大妈及其家属意外的是，心梗发作为什么会出现脖子酸疼的症状呢？

何成龙介绍，大部分的心梗、冠心病患者在发病时，会出现胸闷、疼痛感等典型症状，但还有部分患者在心血管疾病发作时，症状并不典型，而劳累或是天气变化是心梗的常见诱因。

何成龙表示，有些疼痛是牵涉痛，由于心肌梗塞导致的疼痛，向体表传导的时候，并不一定传导到心前区，可能上腹部，甚至下肢、牙等，向朱大妈这次，就主要表现为脖子痛，那么实际上咽痛或者胸骨后像吃辣椒这种感觉，都有可能是心梗前期的一些表现。

何成龙表示，对年龄超过40岁，有三高（高血脂、高血糖、高血压）等基础疾病的人群，一旦出现这种疼痛症状或者有呼吸困难、烦躁不安等表现，如果超过三十分钟，都应该及时就医。如果症状危重，应及时拨打就近急救电话，寻求急救。

出现心梗，如何处理

“这时，患者要尽量减少过度的紧张和体力活动，如果家里有备用药，可以选择阿司匹林（嚼服，最多不超过300毫克）或硝酸甘油（含服 间隔5分钟，最多不超过3次）。”

“过多的阿司匹林会导致心脑血管出血，过多的硝酸甘油会导致血压下降，冠状动脉供血不足，反而会有害。”何成龙表示，患者在等待救护车时，可以做一些深呼吸但是要缓慢，以免通气过度，有条件的可以监测血压，如果血压过低，则不宜使用硝酸甘油。

急性心梗救治，时间就是生命

这是自该院成功创建胸痛中心后，又一例成功抢救心梗患者的病例。

“急性心梗是常见的急危重症之一，其来势凶猛，致死率高。目前，介入治疗急性心梗是最为有效的。”该院胸痛中心主任何斌表示，像朱大妈这种情况就是一个典型的S-T段抬高型急性心梗病例，患者从进入医院到进行介入治疗的时间越早效果越好，早期救治，心肌细胞的损伤是可逆的，时间越长，梗塞范围就会扩展，可能出现恶性心律失常等并发症，导致心脏骤停。

时间就是心肌，时间就是生命！

据悉，汝城县中医医院胸痛中心自创建以来，通过第一时间启动急救绿色通道、快而准的诊断评估，以及多学科联合救治，急诊心梗患者从进门到闭塞血管打通时间大为缩短，显著缩短了早期救治时间，提高了救治效率，大幅降低了死亡率，为众多心梗患者赢得了宝贵的救命“黄金时间”，并提高了患者的生活质量，有效地保障了患者救治之路的畅通高效。

作者：朱孝勇

责编：何慧

来源：汝城县中医医院

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