88岁的抗美援朝老兵朱爷爷在出院这天，佩戴着国家颁发的纪念勋章，与老伴来到汝城县人民医院泌尿外科给医护人员道别和点赞。老人无比激动和感激：“我被疾病折磨了20余年，人民医院把我的病治好了，非常感谢你们！要不是医生愿意‘冒险’，我就要一辈子带着导尿管生活，感谢你们帮我解决了病痛，让我活得更舒畅。”

△抗战老兵朱爷爷戴着勋章和老伴一起给医护人员点赞

原来朱爷爷被排尿困难困扰长达20余年，军人的顽强意志让他默默忍受，一直没有到医院诊治。今年2月初，朱爷爷突然出现尿液完全不能排出、下腹胀痛无法忍受方到汝城县人民医院就诊。泌尿外科医生李博飞接诊了朱爷爷，根据症状、相关检查和体格检查，诊断为前列腺增生合并膀胱多发结石、急性尿潴留，立即予以导尿管导尿引流尿液缓解急性症状。

泌尿外科主任何新良主任医师查看病人后，认为朱爷爷为前列腺肥大引起进行性的排尿不畅，尿液长期存在于膀胱之中，膀胱内逐渐形成尿盐结晶，并最终形成膀胱结石。

△前列腺结石引起排尿困难的机制

前列腺增生合并膀胱结石的最佳治疗是手术，唯有通过手术才能彻底治愈该病，才能丢掉导尿管生存。但是朱爷爷年龄比较大，又合并多个系统的基础疾病，手术风险比较高。

向朱爷爷及家属解释了病情：如果长期带导尿管，生活质量会很差，而且容易并发尿路感染等并发症；解决方案是进行手术治疗，但手术存在较高的风险。患者及家属均强烈要求手术治疗，他们对医生表示了充分的信任：“我们相信人民医院的口碑，相信你们的技术，更相信医者的道德和责任心，我知道你们一定会尽力而为，按你们的方案大胆地做吧！” 

鉴于朱爷爷病情较为复杂，医院组织了全院大会诊，在业务副院长的带领下，ICU、呼吸内科、心血管内科、神经内科、麻醉科等多个科室的专家一起对患者的病情进行了充分的评估和讨论，以确保术前风险能降至最低。经过多个学科的联合诊治，朱爷爷的身体状况明显好转。3月10日，何新良主任医师为其实施了膀胱结石经尿道碎石取石、等离子经尿道前列腺解剖性剜除术，手术十分成功。3月21日，朱爷爷病愈出院。

朱爷爷说：“我没想到手术过程中一点都不痛，两个手术同时开展，身上竟然没有一个刀口。尽管我充分信任你们，但这个病拖得太久了，其实我已经做好了最坏的打算，孩子们寿衣都给我准备好了，没有想到你们完美地帮我解决了病痛！” 

面对一个年近九旬且全身情况非常差的患者，何新良手起刀落，完美地完成了这场手术。不知他心中是否有迟疑、是否有担忧？对此，何新良谈到：“在手术前担忧肯定是有的，朱爷爷的全身情况确实很差，我们要承担比较大的手术风险。但是患者的充分信任以及想要得到救治的迫切愿望给了我们‘冒险’的理由。一旦决定手术，上到手术台后，我就没有任何迟疑和担忧了，每年上百例手术的积累给了我底气和信心，我的眼中只有腹腔镜里的前列腺、膀胱、血管、神经。面对它们，我游刃有余。” 

△泌尿外科主任何新良对朱爷爷施行手术 

据悉前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，严重者需要手术治疗。经尿道前列腺解剖性剜除术（TUERP）是目前前列腺增生的最佳手术方法之一。汝城县人民医院成熟开展TUERP多年，积累了1000多例的手术经验，在郴州市内处于先进水平，为饱受排尿困难的前列腺增生症患者解除了痛苦。随着全院整体救治能力的提高以及人口老龄化，汝城县人民医院泌尿外科为越来越多的高龄患者开展了该手术。

作者：包静

责编：何慧

来源：汝城县人民医院

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