“难缠”椎间盘突出症，免除开刀之苦；“针眼”里铸神奇，治疗椎间盘突出症。近日，汝城县中医医院脊柱外科团队再次成功开展了一例C型臂引导下“微创臭氧+椎间盘射频消融术”。术后患者腰腿疼痛得到很大缓解，目前已经出院康复中。

“真是太感谢你们了，我现在疼痛明显减轻了，多亏了你们给我做的这个微创手术！”5月16日，56岁的范某英出院时，向汝城县中医医院脊柱外科团队表达了自己的感谢和欣喜之情。

患者范某英半月前又开始出现腰部疼痛，为胀痛、间歇性发作，症状反复发作，未正规治疗；入院前几日，患者腰部疼痛症状加重，伴右下肢放射痛，右侧臀部、大腿后侧及小腿后外侧胀痛，行走时疼痛剧烈，弯腰、翻身活动受限。范某英告诉医师早些年也出现过这种情况，但在休息几天后也会好转，没想到这次居然越来越严重。

在医院行CT检查后，提示“1.L3/4 、L5/S1椎间盘突出，胸12/腰1椎间盘左后突出，腰椎退变。2.腰3椎体不稳。”与患者疼痛区域吻合。

“这个只需要局部麻醉，手术的时候，患者也是全程清醒的。”术前，该科主任、副主任医师张县勇，主治医师陈香在详细诊断评估后，决定选择治疗效果佳、平价的治疗方案即为患者行“微创臭氧+椎间盘射频消融术”，从根本上解除压迫。经过家人的商量范某英决定接受医师的建议，进行微创治疗。

5月13日，范某英接受了微创手术治疗，30多分钟的手术过程很顺利。当天，范某英就能感觉到疼痛麻木症状减轻了很多。第二天，在科室查房时，范某英高兴地说：“早知道，我就早一点来做微创治疗了。这半个月可是太难受了。”　

据了解，该项技术通过C臂下引导，精准确定病灶，疼痛治疗效果立竿见影，具有手术时间短，起效时间快，创口小等优点。不仅缩短了患者的治疗周期，为患者减轻了经济负担，也避免了患者病情反复发作。

据了解，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

脊柱外科主任、副主任医师 张县勇

“‘微创臭氧+椎间盘射频消融术’，是我们科现在使用最多的微创手术方式，一般轻症颈、腰椎间盘突出症，我们都会选择这种方法治疗，甚至有些突出较严重的患者也可以取得不错的效果。”张县勇表示。

什么是射频消融术？张县勇介绍，射频消融术是将一根直径仅0.7毫米的微针穿入椎间盘定位消融病灶，就可使疼痛消失。

“简单来说，就是针尖可以发热的一根针，椎间盘突出了，通过射频让突出的髓核热凝皱缩，突出物的体积减小了，就不会压迫神经根了。打个比方，一块肥肉在锅里加热，变成油渣，体积大大缩小了。术后，就是一个针眼，创伤小，恢复快，一般与‘臭氧治疗’连用。效果更佳！”张县勇介绍道。

据悉，该科在2021年11月底引进“微创臭氧+椎间盘射频消融术”，为颈、腰椎间盘突出症患者带来了新的治疗手段。截至目前已成功开展300余例，患者对治疗效果均非常满意。

据了解，汝城县中医医院脊柱外科是汝城县最先成立的以“脊柱外科”命名的亚专科科室，是中南大学湘雅二医院脊柱外科专科联盟单位，首家“郴州市第一人民医院脊柱外科专科联盟单位”。科室率先引进了椎间孔镜微创摘除术、微创臭氧+射频消融术等先进的微创技术，针对不同患者病情制定合适的治疗方案，真正从患者出发，为患者谋福利。

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作者：朱孝勇

责编：何慧

来源：汝城县中医医院

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