近日，汝城县人民医院成功实施首例胎盘植入子宫动脉栓塞术，为有生育要求的刘女士保住子宫。该术的开展，为想保留子宫的产后出血、剖宫产瘢痕部位妊娠、子宫肌瘤以及子宫腺肌症等患者提供了新的治疗方式选择，标志着该院做为县域内危重孕产妇救治中心，妇产科危、急、重症处置能力得到有力提升。
刘女士今年32岁，今年如愿怀上二胎，却不想5月份到郴州市进行产前诊断时发现胎儿存在先天缺陷。5月10日，市产前中心遗传学结果显示Hbbart's胎儿水肿综合征，这是α一地中海贫血最严重的类型，专家建议终止妊娠。
听闻这个消息，已经怀孕5个多月的刘女士悲痛不已，但是本着对生命负责的态度，和家人商议后于5月16日到汝城县人民医院进行引产。
妇产科医生与刘女士及其家属沟通后，制定了治疗方案。在羊膜腔内注射药物后3天娩出死胎，但是胎盘胎膜未娩出，手取胎盘术中发现胎盘粘连致密未成功取出胎盘。妇产科治疗团队进行病例讨论后，考虑患者胎盘植入的可能性大，核磁共振检查结果进一步证实该诊断。胎盘植入是一种产科危重症，此时刮宫可能导致大出血，甚至子宫切除。
考虑到刘女士还有生育意愿，妇产科主任欧吉红邀请介入血管科一起讨论介入治疗的可行性，两个科室联合制定了风险最小的治疗方案。反复与刘女士及其家属沟通后，最终选择了介入栓塞子宫动脉阻断血供、再刮宫的方案。
5月20日，在局麻下为刘女士实施了双侧髂内动脉、子宫动脉造影和子宫动脉栓塞术。栓塞术后60小时，在彩超导视下行无痛刮宫术，成功取出胎盘。经过介入阻断后，刮宫过程中子宫出血少，手术效果明显。经过术后巩固治疗，现刘女士已康复出院。
妇产科和介入科多次合作的成功，使胎盘植入这一难题有了新的突破，也为多学科协作提供了新的思路，期待两个科室继续交流创新，为更多的患者解决难题。
责编：何慧
来源：汝城县人民医院
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