2023-04-11 10:32:09
来源：旅顺口医疗区 感染科 | 编辑：李彤 |
![]()
诺如病毒（Norwalk Viruses，NV）是引起急性胃肠炎最常见的病原体之一，它可以感染任何年龄段的人群。
诺如病毒传染性强（18-2800个病毒颗粒均可能引起感染）、传播途径多、病原体易变异、体外稳定存活时间长（酒精或速干手消毒液无法灭活，能耐受的温度为0-60℃），感染后缺乏长期免疫，是人群急性胃肠炎散发发病和暴发疫情的主要病原体。
诺如病毒的传染源是患者和隐性感染者。
主要通过消化道传播，食物或水污染是重要因素；还可以人传染人的接触传播；暴发期间，病毒可依附在气溶胶内，通过呼吸道感染。
诺如病毒感染没有发热症状，多表现为急性胃肠炎的症状，主要表现为突然出现反复腹痛、频繁呕吐或腹泻，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。北半球10月-次年3月多见，所以常称它为“冬季呕吐病”。
通常腹痛不剧烈，腹部很软、没有包块、无明显压痛和反跳痛，缺乏外科病症体征。多数患者在呕吐后数小时或几天后才出现腹泻。大便多为水样便或稀烂便（前者多见），几乎不合并粘液便或血便。少部分患儿有全身乏力、肌肉酸痛、头痛的病症，多见于大儿童。
诺如病毒感染没有相关疫苗及特效药，以对症治疗为主，一般不需要使用抗生素，其预后良好。
对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时口服或静脉补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。轻-中度脱水以口服补液为主，重度脱水需要静脉补液及住院治疗。
患儿家长可以准备一些针对急性腹泻脱水的药品（如口服补液盐）和一些含电解质的运动饮料，还可以做盐米汤：500ml米汤里加入1.75克食盐，少量多餐喝。如果孩子症状剧烈，不能口服补液或呕吐物带血、高热等，建议及时就医。饮食上避免高油、高糖等食品或饮料。
诺如病毒所致的急性胃肠炎为自限性疾病，大多数患者病程在12-60小时，然后逐渐痊愈。
有基础疾病者（糖尿病、HIV感染）或高龄、少数患儿可能表现为重症，病程较长。诺如病毒导致的胃肠炎病人患病期间最好居家隔离至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人。
勤洗手、严防护、常通风
重安全、讲礼仪
重点注意以下几点
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。
下列操作前请洗手：准备或分发食物、进餐、照顾病人等。
下列操作后请洗手：使用洗手间换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。
在处理患者呕吐、排泄物等污染物品时，处理前要尽量减少无关人员，戴好口罩、塑胶手套等防护用品；处理中要动作轻柔，避免产生气溶胶；处理后要严格消毒（含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理）。
患者的住所要开窗通风，保持空气流通。每日通风2-3次，做好日常环境清洁与消毒。
认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，保证生熟分开，食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师等如有症状，应及时就医并主动隔离。
责编：李彤
来源：旅顺口医疗区 感染科
!/ignore-error/1&pid=34023125 )
!/ignore-error/1&pid=28169803 )
!/ignore-error/1&pid=28079828 )
!/ignore-error/1&pid=28057508 )
!/ignore-error/1&pid=28039008 )
!/ignore-error/1&pid=27949043 )
!/ignore-error/1&pid=27860843 )
!/ignore-error/1&pid=27862518 )
