汝城县实现村卫生室医保定点全覆盖
2023-07-28 10:43:11          来源:汝城县医疗保障局 | 编辑:何明波 |         

“你这是因为高血压引发的头晕、头痛、失眠、眼睛模糊,我给你开点药,五盒药一共45元,医保报销31.5元,你自己支付13.5元就行了,注意按说明吃。”卢阳镇官桥村村医李华杰为村民范平良诊断后,给出诊疗方案。随后,李华杰将范平良递过来的电子医保码放在读卡器上刷验,确认无误后叫范平良在门诊费用结算单上签字后即完成医保报销手续,整个过程不到5分钟。

“我患高血压多年,以往用医保买药都是到乡镇卫生院去,来回十几里路,费时费力,现在村级卫生室开通了门诊报账,对于我们这些有基础疾病的老年人方便多了。”范平良面带微笑说道。

村级卫生室距离群众最近、服务群众最直接,做好村卫生室医保定点工作是满足农村居民健康需求的必然选择,也是加快构建分级诊疗制度的迫切需要。今年6月以来,汝城县通过明确分工、压实责任,形成上下联动、左右协同的强劲合力,多措并举精准施策,有力有序推进了村卫生院医保定点全线铺开。通过线上线下相结合的方式落实政策宣传。对各村级卫生室提交的申请资料,进行现场评估,集中审批,按照应纳尽纳的原则,将符合基本医疗卫生条件的村卫生室全部纳入医保定点范围,稳步推进村卫生室医保定点赋码和密钥申请及定点协议开通,逐点指导村卫生室医保系统建设,实现与医保系统数据对接。投入100多万元用于村级卫生室硬件设施建设,统筹解决电脑、打印机、读卡器等费用。

同时,为提升村卫生室医保报销服务能力和业务经办水平,对基层定点医疗机构(含村卫生室)开展医保业务培训,培训内容包括医保基金使用监管法律、法规,普通门诊、“两病”用药、家庭医生签约服务等政策内容,有效强化基层医务人员操作技能和综合素质,着力提升基层医疗机构特别是村卫生室的医保服务能力。

截至目前,该县已开通248家村级医疗点门诊报,其中建制村卫生室216家、非建制卫生室32家,实现村级卫生室医保定点全覆盖,全面打通了老百姓就医报销“最后一公里”,让老百姓看病就医更暖心、更便捷。

“群众健康无小事,落实落细很关键。”汝城县医保局党组书记李伟光表示,村卫生室纳入医保定点、开通门诊报​,为参保群众打通了小病小痛就近诊疗、直接报销的绿色通道,在有效防范小病拖大和提升群众健康水平等方面,发挥着日益明显的积极作用。以此为契机,该县将持续做好政策指导、基金监管等工作,保障惠民政策行稳致远,同时通过拓展经办事项直办和“帮代办”等服务,着力打造好“医保便民15分钟服务圈”。

责编:何明波

来源:汝城县医疗保障局

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